喀血（かっけつ）とは？ ―吐血との違いと、考えられる原因―

最終更新日：2026/9/2 公開日：2016年

王振国医師の中医学による内科診療・健康解説

血を吐いたとき、その血がどこから出ているのかによって、疑われる病気は大きく異なります。ここでは、原文をもとに、喀血（かっけつ）の見分け方と注意点をわかりやすく整理します。

喀血と吐血の違い

喉がむずむずした後に咳が出て、泡や痰の混じった鮮やかな赤い血を吐き出す場合を「喀血」といいます。喀血した後、数日間にわたって血の混じった痰が出ることもあります。

一方、胃の不快感や吐き気に続いて、食べ物の混じった暗赤色またはコーヒーかすのような血を吐く場合は「吐血」です。吐血した血は固まりやすく、その後、数日間にわたって黒い便が出ることがあります。

喀血と吐血では、出血している場所や原因が異なるため、正しく見分けることが診断と治療において重要です。

中高年で喀血がみられる場合

長年の喫煙歴がある中高年の方に、少量の喀血や血の混じった痰が繰り返しみられ、さらに次のような症状がある場合は、肺がんなどの病気が疑われます。

ただし、これらの症状だけで肺がんと決まるわけではありません。早めに医療機関で検査を受けることが大切です。

若い人や働き盛りの人にみられる喀血

喀血の原因として、次のような病気が考えられます。

肺結核

激しく咳き込んだ後に鮮血が出ることがあります。出血量は、傷ついた血管の状態によって異なります。また、次のような症状を伴うことがあります。

気管支拡張症

長期間、咳や痰が続いている人にみられることがあります。特に朝起きたときや横になった後に咳が強くなり、痰が増えるのが特徴です。

感染を起こすと、発熱や喀血がみられることがあります。通常は少量の出血ですが、太い血管が傷つくと大量出血を起こす場合があります。

肺炎

喀血とともに高熱や胸の痛みがあり、さび色の痰が出る場合は、肺炎の可能性があります。また、赤いゼリー状の痰が出るタイプの肺炎もあります。

じん肺（珪肺）

仕事などで長期間粉じんを吸い込んできた人に、喀血、咳、息苦しさ、胸の痛みなどがみられる場合は、じん肺の可能性があります。じん肺は職業性の病気です。

子どもや若年者に大量の喀血がみられる場合

幼い頃から大量の喀血を繰り返し、頬や唇が青紫色になり、特に体を動かした後に症状が強くなる場合は、先天性の心臓病やリウマチ性の僧帽弁狭窄症などが考えられます。

喀血は、量が少なくても注意が必要です

喀血では、血液が気道に入り込んで空気の通り道をふさぎ、呼吸ができなくなる危険があります。出血量が少なくても、血をうまく吐き出せない場合には窒息につながることがあります。

喀血がみられたときは自己判断で様子を見ず、早めに医療機関を受診してください。特に、出血が多い、息苦しい、胸が痛い、意識がぼんやりするなどの症状がある場合は、すぐに救急車を呼ぶ必要があります。

※本記事は、北京振国医院「中医王振国—内科診療：喀血」（原文はこちら）を参考に翻訳・編集したものです。版権所有 © 振国医療集団／記載の情報は参考用であり、診断および医療の根拠とすることはできません。受診の際は医師の指示に従ってください。